膨体植入隆颏术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、下巴不翘者。2、下巴不对称者3、一字下巴、方下巴者。4、无下巴、短下巴、下巴后缩者。5、适用于各类单纯的下巴后缩、低平畸形，颏颈角不明显，但上下咬合关系基本协调的人群，尤其是轻度、中度下巴短缩畸形者。

禁忌人群：

1、全身情况差，或有器质性病变未愈者。2、精神异常者，或对手术效果抱有不切实际幻想者。3、下颌整体后缩及咬合畸形者。4、瘢痕体质或过敏体质，或对麻醉药物或手术药物过敏者。5、正在发育阶段，未满18周岁者。6、局部（手术部位、注射部位）存在皮肤损害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。7、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。8、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

概述：

膨体植入隆颏术俗称“膨体垫下巴”，是通过做口腔粘膜切口或皮肤切口，将雕刻成形的膨体假体，放置在下颌骨颏部前面和下缘，能有效矫正下巴后缩和部分短小缺陷。适用于各类单纯的下巴后缩、低平畸形，颏颈角不明显，但上下咬合关系基本协调的人群，尤其是轻度、中度下巴短缩畸形者。膨体植入隆颏术效果通常可长期维持。该手术膨体比硅胶软，术后效果更自然，组织可长入材料内，远期固定较好，不易发生下颌骨吸收的问题；可用于下巴失败修复手术。常用名：膨体垫下巴、膨体植入隆下巴、膨体植入垫下巴

科室分类：整形外科、医学美容科

解剖部位：头部-颏

麻醉方式：局部麻醉/颏神经阻滞麻醉

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻度疼痛

手术时长：30分钟～1小时

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：10000～30000元/次

恢复时间：1～3个月

相关手术/技术：玻尿酸垫下巴、自体脂肪垫下巴、假体垫下巴

技术/手术风险：

1、感染受术者口内细菌及手术都可引起感染。膨体隆颏一旦发生感染，需取出假体，以控制感染。2、血肿因植入腔隙内无法止血，凝血机制障碍者可出现局部血肿。为防止血肿，加压包扎应在术后5天左右再去除。3、假体位置不当表现为假体离开中线，向左、向右或向上、向下偏移。若假体向下方移位，可使下唇沟消失。若假体移位，需重新植入假体并固定稳妥。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）该期肿胀明显，麻醉阻滞神经，术后当天感觉口水多，口周麻木感，说话不利索，麻药作用消失后恢复；并且伤口有少量渗血，皮肤淤青。处理方式包括：

应用抗生素，3～5天预防感染；术后常规纱布包扎，止血消肿，避免假体移位；少说话，饭前饭后漱口；术后当天吃温热或冷的流食。2、快速消肿期（术后4天～6天）消肿的速度较快，淤青慢慢吸收，去除压迫纱布，可见大体形态，但不是最终效果，需耐心等待恢复。注意事项：

口内缝线，进行拆除；术后饮食方面，尽量不要吃过硬的食物，吃些软食物；避免挤压、撞击、按摩下巴区域；保持口腔清洁，避免食物残渣存留。3、拆线日（术后7天）7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱到院拆线）。注意事项：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、组织恢复期（术后8天～30天）仍有轻度肿胀，大体形态可见，等待恢复。注意事项：

术后一月内，不要做剧烈的运动，防止面部受震动或打击，导致假体移位；术后1个月内，忌食辛辣、易过敏食物及烟酒；不可以按摩和过度搓揉下巴区域。5、效果稳定期（术后31天～180天）此期仍然有轻度肿胀，肉眼恢复正常，3个月时下巴基本恢复完全，效果可见。注意事项：

术后尽量不要有托下巴的动作。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解项目的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病，确认对美容药物或麻醉药物无过敏。3、操作部位，近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。4、手术前两周内，勿服用阿斯匹林类的药物，因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。5、女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。6、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。7、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、饮酒等。8、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。9、有龋齿或其他牙疾的口腔病者应先予以矫治。10、术前要刷牙、清洗口腔。手术设备材料：

膨体，全称是膨体聚四氟乙烯，最早是由美国Core-Tex公司开发研制的。膨体材料具有极微细的孔隙，人类的组织细胞可以向其内生长，因此它的组织相容性非常好，在人体内非常稳定，不易出现排异反应，与自体组织结合牢固，所以置入的假体不易活动和移位。另外，由于膨体材料较软，置入后与自体组织能密切贴合，手术后外形和手感自然、逼真。膨体材料也有一定的缺点。首先，由于生产工艺复杂，所以材料价格较高，制约了它的普及；另外，由于膨体较软，强度不够，手术中不易加工雕刻成形，对医师的技术要求较高；再次，膨体材料由于与组织相容性高，当植入体内时间长又需取出假体时，取出的难度比硅胶假体要大。

优劣势：

1、项目优点膨体比硅胶软，术后效果更自然；组织可长入材料内，远期固定较好；不易发生下颌骨吸收的问题；可用于下巴失败修复手术。2、项目缺点膨体垫下巴因固化好，膨体材料与人体成为一体，需要取出时比硅胶困难，对周边组织伤害也较大；膨体比硅胶价格高；雕塑需要丰富的经验；发生感染的几率较硅胶高。

手术操作：

1、麻醉，常采用局部麻醉或颏神经阻滞麻醉。2、切开，切口应位于口腔内下唇黏膜处，离牙龈至少0.5cm的颊龈沟部。3、剥离，黏骨膜下分离，显露下颌骨颏部。按预先设计范围分出骨膜下腔隙。4、植入，将雕刻的膨体放入剥离好的腔隙内并调整位置，观察是否对称。5、缝合切口，加压包扎。